 П О Л О Ж Е Н И Е
о IX Межрегиональном фестивале-конкурсе «АЛТАРЬ ОТЕЧЕСТВА»-2015:
московский региональный этап*
Приложение 2
ЗАЯВКА
НА УЧАСТИЕ В IX МЕЖРЕГИОНАЛЬНОМ ФЕСТИВАЛЕ-КОНКУРСЕ
«АЛТАРЬ ОТЕЧЕСТВА» 2015 ГОДА
(для всех номинаций, кроме номинации «Военно-спортивные состязания»)
№, полное название образовательной организации________________________________
НОМИНАЦИЯ ____________________________________________________________
Фамилия, имя участника____________________________________________________
Число, месяц и год рождения________________________________________________
Домашний адрес участника
(с указанием контактного телефона и адреса электронной почты)______________
Название творческой работы________________________________________________
Преподаватель, контактный телефон_________________________________________
Автор произведения (для песни, поэтического произведения, прозы)_______________
Жанр (для песни)___________________________________________________________
Указание носителя
(для музыкального сопровождения и необходимых технических средств)___________
Дополнительная информация (социальный статус участника)______________________
Против разглашения представленных данных возражений нет_____________________
Подпись участника Конкурса_________________________________________________
Подпись преподавателя_____________________________________________________
ЗАЯВКА
НА УЧАСТИЕ В IX МЕЖРЕГИОНАЛЬНОМ ФЕСТИВАЛЕ-КОНКУРСЕ
«АЛТАРЬ ОТЕЧЕСТВА» 2015 ГОДА
(Номинация «Военно-спортивные состязания»)
№, полное название образовательной организации______________________________
|
№ п.п.
|
Фамилия, имя, отчество участника
|
Дата рождения
|
Паспортные данные
(номер, серия, кем выдан)
|
Адрес прописки, контактный телефон
|
Виза врача
|
Подпись участника об ознакомлении с Положением и мерами безопасности на соревнованиях
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Преподаватель (ФИО), контактный телефон______________________________________
Дополнительная информация___________________________________________________
Директор____________________________________________________________________
Также по этой теме:
|
